Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Каким раствором делать клизму при запорах

Что такое колоноскопия? Как проводится обследование, и как к нему готовиться?

Кому необходимо проведение колоноскопии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и всякое медицинское исследование, колоноскопия применяется в рекомендованных случаях. Даже пациенты, имеющие один и тот же диагноз, могут нуждаться в ней в разной степени. Показания к колоноскопии можно разделить на 2 группы: абсолютные (обязательные) и относительные. К обязательным показаниям относятся:

загрузка...
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • Рецидивы кишечной непроходимости.
  • Подтверждение неспецифического язвенного колита.
  • Болезнь крона.
  • Повторяющиеся эпизоды абдоминальных болей неясного происхождения.
  • Полипы желудочно-кишечного тракта.
  • Исключение новообразований толстого кишечника (онкопоиск).

Исследование проводится при упорных запорах. Этот случай относится к относительным показаниям. Кроме вышеописанных показаний специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют проведение такой диагностической процедуры каждые 5 лет после достижения 40-летнего возраста, а в группе риска по развитию семейного полипоза – с 12-14 лет.

Кому нельзя проводить колоноскопию

Колоноскопия – высокоинформативный метод. Визуализация кишечника позволяет проводить уточнение диагноза и лечебные манипуляции. Метод эмоционально и физически оказывает нагрузку на организм пациента. Поэтому противопоказания достаточно обширны и касаются не только ограничений со стороны ЖКТ:

  • Острые инфекционные заболевания (кишечные, респираторные и т. д.).
  • Возникновение подозрения на перитонит.
  • Значительно выраженная органная недостаточность (легочная, сердечная).
  • Ишемические колиты значительной выраженности.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Тяжелый ишемический колит в стадии обострения.
  • Наличие значительных нарушений в системе свертывания крови.
  • Обширный язвенный колит в стадии обострения.

Колоноскопия – достаточно безопасный метод с хорошо известными нюансами и осложнениями. Существует ряд частных вопросов, касающихся противопоказаний. Один из них состоит в том, можно ли делать колоноскопию при месячных. Стандартный ответ эндоскописта будет отрицательным. Исследование лучше перенести на другое время. Исключения составляют ситуации, угрожающие жизни. Экстренную диагностику по жизненным показаниям необходимо проводить и во время менструального кровотечения.

Подготовка к колоноскопии

Эффективность проведения инструментального исследования будет напрямую зависеть от предшествующей подготовки. Если она выполнена в полном объеме, то слизистую удается всесторонне осмотреть, выявив даже минимальные патологические образования. Наличие кишечного содержимого уменьшает возможности продвижения и осмотра, а значит, ставит под сомнение достоверность полученных результатов.
Колоноскопия
Пациент должен быть детально осведомлен о том, как готовиться к колоноскопии. Из огромного множества способов стоит предпочесть те, что рекомендованы Российским Эндоскопическим Обществом. Общепризнанны 2 варианта подготовки.

При любом из них пациентам с нормальным стулом за 2, а при задержке опорожнения кишечника за 3 дня необходимо соблюдать диету. Она подразумевает полное исключение растительной клетчатки. Допустимыми продуктами являются бульоны, вареная рыба, яйца, молочные продукты, чай, сахар, осветленные соки, мед. Можно пить воду. Накануне проведения манипуляции пациент не принимает пищу в обеденный и вечерний прием. В день исследования он исключает завтрак. Допускается прием сладкого чая или прозрачного бульона. Исключение составляют больные диабетом, которым разрешен завтрак без содержания клетчатки (яйцо, кефир).

Очищение кишечника перед колоноскопией может отличаться способом проведения:

  • С помощью слабительного. В день, предшествующий исследованию, с 15 часов 3 (при запорах 4) литра Фортранса растворяют в 1 литре воды. Полученный раствор необходимо принять в течение 180 – 240 минут.
  • С помощью клизм. В 14 часов дня, предшествующего исследованию, пациент принимает слабительное, а в 18:00 и 20:00 производит очистительные клизмы водой температурой около 22 – 24 градуса тепла по 1,5 л. Утром перед колоноскопией очистительную клизму проводят трижды: в 6:30, 7:30 и в 8:30. Состав и объем аналогичны предыдущим. Если в последний раз вода не содержит каловых масс, то процедуру заканчивают. Если фрагменты кала встречаются, продолжают до появления чистой воды.

До проведения колоноскопии необходимо разобраться, как ее делают. Самый частый вопрос пациентов – больно ли делать исследование. Однозначного ответа на этот вопрос быть не может, поскольку уровень болевой чувствительности у разных людей значительно отличается. Обезболивание можно осуществлять несколькими способами. Чаще других применяют 3 варианта:

  • Местное обезболивание. Метод, при котором обезболивающее вещество вводится самим оборудованием для колоноскопии. Во время продвижения колоноскопа и расширения кишечника с помощью воздуха пациент чувствует происходящее. Именно по его комментариям врач получает дополнительные сведения о возможности дальнейших действий. Обезболивающий раствор вводится местно.
  • Общее обезболивание. При таком способе пациент ничего не чувствует во время проведения манипуляции. Он находится под наркозом.
  • Седация. Медикаментозное сопровождение, позволяющее провести исследование без наркоза. При данном методе больной заранее принимает препараты. Он находится в сознании, может выполнять рекомендации эндоскописта. Болевая чувствительность при этом притуплена.

Выбор оптимального метода обезболивания – задача врача. Для этого он учитывает и место предположительной локализации процесса, и состояние пациента, и наличие у него сопутствующей патологии. После анализа данных предпочтение отдается самому безопасному и комфортному из возможных вариантов.

Что выбрать: КТ кишечника или колоноскопию?

Толстый кишечник можно исследовать несколькими способами: ирригоскопией, ректороманоскопией, компьютерной томографией (КТ) кишечника или колоноскопией.
Каждый из методов предпочтителен для определенных клинических ситуаций. Для диагностики новообразований кишечника активно применяется компьютерная томография (КТ). При ее проведении множество полученных снимков объединяются в компьютере в детальную 3D модель. КТ кишечника или колоноскопия – что лучше? У каждого метода диагностики свои преимущества и слабые стороны.

Компьютерная томография

КТ характеризуется:

  • высокой точностью;
  • атравматичностью;
  • возможностью применения в случаях, когда колоноскопия противопоказана (при эрозированной поверхности кишечника и т. д.);
  • меньшим временем проведения;
  • возможностью рассмотрения результатов в любой момент в полном объеме;
  • позволяет увидеть состояние окружающих кишечник тканей;
  • меньшей зависимостью от специалиста;
  • легче переносится пожилыми ослабленными больными;
  • не требует дополнительной нагрузки в виде наркоза.

КТ кишечника
Минусами метода является невозможность использования у тучных пациентов, у беременных женщин и у детей до 14 лет. Процедура дорогостояща и не всегда доступна для населения (может быть расположена далеко и в 1 экземпляре на большое количество больных).

Колоноскопия

Плюсами колоноскопии является возможность оценить состояние слизистой оболочки (цвет), взять материал на исследование, провести лечебные мероприятия (полипэктомию), возможность детального рассмотрения мелких элементов. Минусами метода является инвазивность, травмоопасность, болезненность, зависимость от анатомических особенностей (стриктур, резкостей углов поворота кишечника).

Исходя из особенностей этих методов, они будут рекомендованы врачом в подходящих ситуациях. Например, для диагностики итогов лечения болезни Крона у пожилого пациента доктор отдаст предпочтение КТ, а для диагностики полипоза – колоноскопии. Каждый метод исследования имеет свою нишу применения.

  • Как при запоре делать клизму в домашних условиях

    Запор на сегодняшний день является весьма опасным и распространенным явлением, которое приводит к тяжести в области кишечника, а потом и к отравлению большим количеством каловых масс.
    Существуют различные медицинские вспомогательные средства, помогающие справиться с этой болезнью. Это диеты, таблетки, отвары, свечки и многие другие. Правда, они не всегда смогут помочь.
    Наиболее действующее, хоть и не самое приятное средство для избавления организма от запора и его очищение — это клизма при запоре в домашних условиях. Процесс проведения несложен, поэтому, чтобы разобраться провести процедуру самостоятельно, необходимо запомнить некоторые моменты.
    К примеру, процесс клизмирования — это процедура, которая предназначается только в крайнем случае. Если применять ее постоянно, можно столкнуться со следующими проблемами:

    1. Мышцы кишечника постепенно атрофируются из-за того, что они не используются. Это приводит к зависимости. Наибольшую опасность представляют растяжения мышц, а также не менее опасная гипонатриемия;
    2. Происходит нарушение щелочного и кислотного балансов, а также баланса бактериального, что приводит к выпадению частью толстой кишки из пищеварительного тракта. Это провоцирует гнилостные процессы;
    3. Даже единоразовое применение клизмы осложняет нормальное, естественное восстановление образования кала, что может повлечь за собой образование порочного круга.

    Виды клизмы

    Сегодня существует три основных разновидности:

    1. Масляная
    2. Гипертоническая
    3. Очистительная

    клизма при запоре

    Масляная. При ее применении и очищении масляной клизмой необходимо ввести масло прямо внутрь прямой кишки. К примеру, это может быть вазелиновое масло, или оливковое, или подсолнечное. Каловые массы, смешиваясь с маслом, становятся более скользкими, из-за чего они лучше и быстрее выходят из организма. В этом масляные клизмы при запорах уникальны по своему действию.
    Рецепт использования прост — необходимо взять одно из перечисленных выше масел и нагреть его до человеческой температуры. Это необходимо для того, чтобы облегчить спазмы. Также тепло облегчает при запорках и проктогенных заболеваниях.
    Масляная клизма не в состоянии дать сразу быстрый результат.

    Гипертоническая. Раствор для гипертонической клизмы при запоре – это 10% хлорид натрия, также известного как поваренная соль. То есть это солевая клизма. Помимо нее можно взять 25-30 процентный раствор магнезия, так как он обладает такими же действиями.
    При вводе растворов внутри кишечника повышается давление, а сами растворы выдавливают жидкость и каловые массы из близлежащих тканей, из-за чего выход кала становится мягким.  Солевой раствор также вызывает раздражение слизистой, поэтому она начнет сокращаться активно.

    клизма при запореОчистительная. Такой вид необходимо использовать только если процедуры, описанные выше, не подошли или не оказали ожидаемого положительного эффекта от применения. Как правильно сделать клизму при запоре:
    Суть первых двух процедур заключается в одном моменте — влияние и раздражение работы слизистой оболочки, что приводит к стимулированию сокращений кишечных стенок.
    Что касается очистительной клизмы, то она, если говорить простым языком, вымывает кал из организма. Когда и с чем она используется? Ее можно использовать и при нарушении процесса формирования или продвижения масс, а также при заболеваниях в аноректальной области.
    При проведении процедур по очистительной клизме используется специальная кружка Эсмарха и вода. Использовать такую клизму рекомендуется не одному, а с кем-нибудь.

    Дело в том, что кто-то должен контролировать поступление воды и положение кружки.

    Алгоритм проведения процедуры

    Для того, чтобы процесс подействовал, необходимо знать, как правильно поставить клизму.

    • Место, на котором будет проведена процедура, должно быть застлано клеенкой;
    • Заранее подготавливаются раствор и приспособления в необходимом для этого количестве;
    • Пациенту необходимо лежать на левом боку, ноги должны быть приведены к животу в согнутом положении;
    • Медленными, вращательно-поступательными движениями в прямую кишку через разведенные ягодицы вводится груша или кружка;
    • Если это очистительная процедура, необходимо приоткрыть зажим, а если гипертоническая или масляная, то впрыскивать раствор небольшими порциями;
    • После завершения ввода раствора человек должен полежать примерно 15-30 минут, а потом пойти в туалет. Если это масляная клизма от запора в домашних условиях, то в таком случае необходимо подождать до утра.

    Вот и вся технология. Выполнить ее можно самостоятельно, без посторонней помощи, если речь идет не об очистительной клизме.

    Противопоказания

    Перед тем, как ответить на вопрос как ставить клизму при запоре, необходимо учесть, что ее нельзя ставить в следующих случаях:

    1. При воспалительных процессах в области толстой кишки. Речь идет о проктите, колите или сигмоидите;
    2. При язвах, трещинах или эрозиях в области слизистой;
    3. При любых кровотечениях ЖКТ;
    4. При опухолях и подобных им процессах в области толстой кишки;
    5. Если запор проявляется на фоне геморроя;
    6. В случае выпадения кишки;
    7. Если при запоре возникает острая боль, которая по своему характеру похожа на хирургическую патологию.

    Вред и польза очистительных клизм

    Существует два мнения о клизме.

    Согласно одному, клизма даже при одном применении негативно сказывается на всем организме. К примеру, выявлены следующие отрицательные моменты использования этого средства:

    • Нарушение микрофлоры кишечника;
    • Нарушение уровня рН;
    • Растяжение стенок;
    • «Ленивый» кишечник;
    • Атрофия;
    • Хронические запоры.

    К таким случаям относятся следующие:

    1. Послеоперационные состояния;
    2. Инфаркты;
    3. Инфекционные заболевания;
    4. Отравления.

    Меры предосторожности

    1. Не рекомендуется использовать клизмы при воспалительных процессах в области кишечника, а также при проктите или колите.
    2. Если при запоре человек чувствует острую боль, это может говорить о наличии у него патологий живота и органов;
    3. Проведение клизмы необходимо согласовывать с медицинским специалистом.

    Клизма для детей

    клизма при запореЗапорами могут страдать не только взрослые, но и дети, и даже дети грудного возраста. Главное – знать, как делать клизму при запоре для детей. По этой причине детям тоже понадобится процедура очистки. Показания, противопоказания и алгоритм действий для детской клизмы остаются точно такими, но есть некоторые особенности по части вида клизмы.

    К примеру, запрещается использование гипертонической клизмы! Чаще всего используется очистительная, в некоторых случаях можно применять масляную.
    Объем используемой воды зависит только от возраста ребенка. Если это грудничок, то может потребоваться 30-50 миллилитров. Если постарше, то это от 100 до 300 миллилитров.

    Настолько часто можно применять процедуру?

    Даже если запоры происходят часто, к помощи клизмы следует прибегать на всегда, а через некоторые промежутки времени. Важно знать, как часто можно делать клизмы при постоянных запорах. Ее нужно использовать лишь если больше ничего не помогло. Гипертонические следует использовать намного реже, нежели другие разновидности клизм.

    Профилактическое применение

    Единственная польза клизмы для профилактики – это профилактика заболеваний прямой кишки.

    Советы и рекомендации

    • При проявлении канонических запоров необходимо проводить клизму в 2 этапа. При первом этапе необходимо влить примерно 0,5 литра подготовленного заранее раствора, чтобы промыть кишку, а потом ввести оставшийся объем раствора – 1,5 литра;
    • Максимально допустимый объем раствора, который можно безопасно ввести, рассчитывается по схеме 10, 15 и 20 миллилитров на вес грудничка, ребенка и взрослого человека соответственно;
    • Острая боль – это повод немедленно прекратить процедуру, а также обратиться к квалифицированному доктору;
    • Если необходимо сделать процедуру для ребенка, необходимо посетить врача до и после этого.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    Вывод

    Важно запомнить, что запор не является причиной заболевания – это результат каких-то нарушений внутри организма. Поэтому самое разумное и правильно решение – найти источник заболевания.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий